材料与方法

    1.1  标本来源  2005 年 6 月～2006 年 12 月市中心医院体检中心健康体检者 100 例空腹血。

    1.2  封闭式采血管分别选用国外、合资 及 3 个国内厂家生产的封闭式采血管，（分别编号为 B 、 C 、 D 、 E 、 F 管）。

    1.3  仪器试剂  日立 7600 生化分析仪及配套生化试剂、离心机。

    1.4   检测方法  对 100 例健康体检者同时用 5 种不同的封闭式采血管进行真空采血（一针取 5 管）分别记录血清凝固时间，观察其离心分离情况，然后 5 种封闭式采血管分出的血清随机编号，在同一个全自动生化分析仪上进行 12 项生化指标的测定，将测定结果进行比较。

    1.5  计量资料数据以均数±标准差（±s）多组比较采用方差分析。

    2  结  果

    2.1   标本采集量及分离效果观察，严格按照厂家说明书进行操作。肉眼观察血清分离效果；血液凝固后离心 5 分钟（ 3000 r/min ），上层血清无溶血、无纤维蛋白凝块为合格。结果见表 1 。 表 1  标本采集质量及离心效果观察

    2.2  临床生化检测指标观察  全血标本分离出血清后，进行 ALT 、   TG 、 CH 、 TP 、 ALB 、 GLU 、 BUN 、 K＋、 Na＋ 、 Cl＋ 、 Urea 、 AST 共12 项常规生化项目检测比较，结果差异均无统计学意义 （P>0.05） ，见表 2 。 表 2  五种封闭式采血管采血的生化测定方差分析

    3   讨  论

    血液标本的采集和血清的分离在临床生化检测中至关重要，是保证质量的*个重要环节，然而常规采血管分离血清速度慢而且受到室温条件的影响，为赶工作，常用竹签剥离血块，或采用二次离心、高速离心的方法，很容易造成标本溶血，还常留有纤维蛋白凝丝，从采血到标本上机检测，往往需要几个小时，难以适应全自动生化分析仪高精密、高工作效率的需求，采用封闭式促凝采血管后，缩短了血液凝固时间，加快了血清分离速度，临床等候结果的时间大大缩短，尤其适合急诊抢救和诊疗工作，另外其管口的全封闭性，既能防止水分蒸发避免血液浓缩，又能避免医源性污染。因此，使用商品化的封闭式采血管势在必行 ［1］。

    从实验结果看，国产封闭式采血管与国外同类产品在分离血清时间、血清生化指标检测结果无差异性，而且有血液凝固时间短、血清分离效果好、与离心机匹配性好、价格低廉、适合我国国情等优点，同时提高了临床生化检验的速度和质量，可以在医院临床生化检测中推广应用。

    一次性封闭式促凝采血管的使用，规范了标本的采集，且具有不易破裂、分离血清快、便于及时迅速检测的特点，适合临床应用 ［2］。但实验室在使用之前，有必要了解各种促凝管详细的技术资料，了解各厂家所使用的促凝剂的成分和性质及可能对检验结果造成的影响，本实验提供的实验数据及统计分析结果，于本实验室生化项目所选用的方法学原理、应用试剂盒、某一特定国产封闭式采血管，建议各临床实验室在采用封闭式采血管前根据自身实验室条件、检测项目、方法学原理和应用试剂，对封闭式采血管所致检测结果的偏差进行严格评估［3］ ，以保证实验结果的准确性。

来源：离心机厂家